suni teneffüs ve dış kalp masajı nasıl yapılır

Suni solunumun amacı normal doğal solunum gibi vücutta gaz alışverişini yani gaz alışverişini sağlamaktır. kurbanın kanını oksijenle doyurmak ve kandan karbondioksiti çıkarmak. Ek olarak, beynin solunum merkezine refleks olarak etki eden suni solunum, böylece kurbanın spontan solunumunun restorasyonuna katkıda bulunur.

Gaz değişimi akciğerlerde gerçekleşir, bunlara giren hava, duvarlarına karbondioksit ile doymuş kanın aktığı alveoller adı verilen birçok akciğer baloncuğunu doldurur. Alveollerin duvarları çok incedir ve insanlarda toplam alanları ortalama 90 m2'ye ulaşır. Gaz değişimi bu duvarlardan gerçekleşir yani oksijen havadan kana, karbondioksit kandan havaya geçer.

Oksijenle doymuş kan, kalpten tüm organlara, dokulara ve hücrelere gönderilir ve bu nedenle normal oksidasyon süreçleri, yani normal yaşam aktivitesi devam eder.

Beynin solunum merkezi üzerindeki etkisi, gelen havanın akciğerlerdeki sinir uçlarını mekanik olarak tahriş etmesi sonucu oluşur. Ortaya çıkan sinir uyarıları, akciğerlerin solunum hareketlerinden sorumlu olan beynin merkezine girerek normal aktivitesini, yani sağlıklı bir vücutta olduğu gibi akciğer kaslarına uyarı gönderme yeteneğini uyarır.

Suni teneffüs yapmanın birçok farklı yolu vardır. Hepsi iki gruba ayrılır: donanım ve manuel. Manuel yöntemler, donanımsal yöntemlere göre çok daha az verimlidir ve kıyaslanamayacak kadar daha yoğun emek gerektirir. Bununla birlikte, herhangi bir uyarlama ve alet gerektirmeden, yani kurbanda solunum bozuklukları ortaya çıktıktan hemen sonra gerçekleştirilebilmeleri gibi önemli bir avantaja sahiptirler.

Mevcut çok sayıda manuel yöntem arasında en etkili olanı ağızdan ağza suni teneffüs yöntemidir. Bakıcının ciğerlerindeki havayı ağız veya burun yoluyla kurbanın ciğerlerine üflemesinden oluşur.

"Ağızdan ağza" yönteminin avantajları, uygulamanın gösterdiği gibi, diğer manuel yöntemlerden daha etkilidir. Bir yetişkinin akciğerlerine üflenen hava hacmi 1000-1500 ml'ye ulaşır, yani diğer manuel yöntemlerden birkaç kat daha fazladır ve suni teneffüs için oldukça yeterlidir. Bu yöntem çok basittir ve tıp eğitimi olmayanlar dahil herkes tarafından kısa sürede ustalaşılabilir. Bu yöntemle kurbanın organlarına zarar verme riski ortadan kalkar. Bu suni solunum yöntemi, göğsü genişleterek kurbanın akciğerlerine hava akışını basitçe kontrol etmenizi sağlar. Çok daha az yorucu.

Ağızdan ağza yöntemin dezavantajı, karşılıklı enfeksiyon (bulaşma) ve bakıcıda tiksinme duygusuna neden olabilmesidir.Bu konuda gazlı bez, mendil ve diğer gevşek dokular yoluyla hava üflenmesinin yanı sıra ağız yoluyla özel bir tüp:

suni teneffüs için hazırlık

Suni solunuma geçmeden önce aşağıdaki işlemleri hızlı bir şekilde gerçekleştirmelisiniz:

a) mağduru nefes almayı kısıtlayan giysilerden kurtarın - yakanın düğmelerini açın, kravatı çözün, pantolon kemerini açın, vb. NS,

b) kurbanı yatay bir yüzeye - bir masa veya zemine - sırt üstü yerleştirin,

c) Kurbanın kafasını mümkün olduğunca geriye doğru hareket ettirin, bir elinizin ayasını ensesinin altına yerleştirin ve diğerini kurbanın çenesi ense hizasına gelene kadar alnına bastırın. Başın bu konumunda dil, gırtlak girişinden uzaklaşarak havanın akciğerlere serbest geçişini sağlar, genellikle ağız açılır. Başın kürek kemiklerinin altında elde edilen konumunu korumak için, bir rulo halinde sarılmış giysi yerleştirin,

d) ağız boşluğunu parmaklarla inceleyin ve içinde yabancı içerikler (kan, mukus vb.) Bulunursa, varsa protezleri aynı anda çıkararak çıkarın. Mukus ve kanı çıkarmak için, kurbanın başı ve omuzları yana çevrilmeli (dizinizi kurbanın omuzlarının altına getirebilirsiniz) ve ardından bir mendil veya işaret parmağına sarılı bir gömleğin kenarı kullanılarak ağzı temizlenmelidir. ve yutak . Ardından, kafayı orijinal konumuna getirmeniz ve yukarıda belirtildiği gibi mümkün olduğunca dışarı atmanız gerekir.

suni teneffüs yapmak

Hazırlık operasyonlarının sonunda hasta bakıcı derin bir nefes aldı ve ardından şiddetli bir şekilde kurbanın ağzına verdi. Aynı zamanda kurbanın tüm ağzını ağzıyla kapatmalı ve yanağıyla veya parmaklarıyla burnunu sıkıştırmalıdır. Bakıcı daha sonra geriye yaslanarak kurbanın ağzını ve burnunu serbest bırakır ve tekrar nefes alır. Bu süre zarfında kurbanın göğsü alçaltılır ve pasif ekshalasyon meydana gelir.

Küçük çocuklar için, bakıcı kurbanın ağzını ve burnunu ağzıyla kapatarak ağız ve buruna aynı anda hava üflenebilir.

Kurbanın ciğerlerine hava akışının kontrolü, her nefeste göğsün genişlemesiyle gerçekleştirilir. Hava üfledikten sonra kurbanın göğsü genişlemezse, bu hava yollarının tıkandığını gösterir. Bu durumda, mağdurun alt çenesini öne doğru itmek gerekir, bunun için bakıcı her bir elinin dört parmağını alt çenenin köşelerinin arkasına koymalı ve başparmaklarını kenarına dayayarak alt çeneyi öne doğru itmelidir. alt dişlerin yukarıdakilerden önce olduğu.

Kurbanın hava yollarının en iyi açıklığı üç koşulda sağlanır: başın maksimum bükülmesi, ağzın açılması, alt çenenin öne doğru itilmesi.

Bazen çenelerin kasılarak sıkışması nedeniyle kurbanın ağzını açmak imkansızdır. Bu durumda suni teneffüs "ağızdan buruna" yöntemiyle, burnuna hava üflenirken kurbanın ağzı kapatılarak yapılmalıdır.

Suni teneffüs ile bir yetişkin dakikada 10-12 kez (yani 5-6 saniye sonra) ve bir çocuk için 15-18 kez (yani 3-4 saniye sonra) keskin bir şekilde üflemelidir.Ayrıca, çocuğun akciğer kapasitesi daha küçük olduğundan, şişirme eksik ve daha az ani olmalıdır.

Kurbanda ilk zayıf nefesler ortaya çıktığında, suni nefes spontan nefesin başlangıcında hedeflenmelidir. Derin ritmik spontan solunum düzelene kadar suni solunum yapılmalıdır.

kalp masajı

Yaralı bir kişiye yardım sağlarken, sözde dolaylı veya dış kalp masajı - göğüste, yani kurbanın göğsünün ön duvarında ritmik basınç. Sonuç olarak, kalp sternum ve omurga arasında kasılır ve kanı boşluklarından dışarı atar. Basınç durduğunda göğüs ve kalp düzelir ve kalp damarlardan gelen kanla dolar. Klinik ölüm durumunda olan bir kişide, göğüs, kas gerginliğinin kaybolması nedeniyle, basıldığında kolayca yer değiştirir (sıkışır), kalbin gerekli sıkışmasını sağlar.

Kalp masajının amacı, kurbanın vücudundaki kan dolaşımını yapay olarak sürdürmek ve normal doğal kalp kasılmalarını eski haline getirmektir.

Dolaşım, yani kanın kan damarları sistemi boyunca hareketi, kanın vücudun tüm organlarına ve dokularına oksijen iletmesi için gereklidir. Bu nedenle kan, suni teneffüs ile elde edilen oksijenle zenginleştirilmelidir. Bu nedenle kalp masajı ile eş zamanlı olarak suni teneffüs yapılmalıdır.

Kalbin normal doğal kasılmalarının restorasyonu, yani. masaj sırasındaki bağımsız çalışması, kalp kasının (miyokard) mekanik olarak uyarılmasının bir sonucu olarak gerçekleşir.

Göğsün sıkışması sonucu arterlerdeki kan basıncı nispeten yüksek bir değere ulaşır - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) ve kurbanın vücudunun tüm organlarına ve dokularına kan akışı için yeterlidir. Bu, CPR (ve CPR) yapılırken vücudu canlı tutar.

Kalp masajına hazırlık aynı zamanda suni teneffüs hazırlığıdır çünkü kalp masajı suni teneffüs ile birlikte yapılmalıdır.

Masajı yapmak için, kurbanı sert bir yüzeye (tezgah, zemin veya son çare olarak sırtının altına bir tahta yerleştirin) sırt üstü yerleştirmek gerekir. Ayrıca göğsünü açığa çıkarmak, nefes almayı kısıtlayan giysilerin düğmelerini açmak gerekir.

Asistan, kalp masajı yaparken, kurbanın her iki tarafında durur ve az ya da çok üzerine eğilmenin mümkün olduğu bir pozisyon alır.

Basınç noktasını inceledikten sonra (sternumun yumuşak ucunun yaklaşık iki parmak yukarısında olmalıdır), bakıcı bir elinin alt ayasını üzerine koymalı, ardından diğer elini üst elinin üzerine dik açıyla koymalı ve üzerine basmalıdır. kurbanın göğsü, tüm vücudun bu eğimine hafifçe yardımcı olur.

Bakıcının ön kolları ve humerusu tamamen uzatılmalıdır. Her iki elin parmakları bir araya getirilmeli ve kurbanın göğsüne değmemelidir. Presleme, sternumun alt kısmını 3-4, fazla kilolu kişilerde 5-6 cm aşağı kaydıracak şekilde hızlı baskı ile yapılmalıdır, Baskı kuvveti sternumun alt kısmına yoğunlaşmalıdır, bu daha fazla mobil.Sternumun üst kısmına ve alt kaburgaların kenarlarına baskı yapmaktan kaçınılmalıdır, çünkü bu onların kırılmasına neden olabilir. Göğüs kenarının altına (yumuşak dokulara) bastıramazsınız, çünkü burada bulunan organlara, özellikle karaciğere zarar verebilirsiniz.

Yeterli kan akışı oluşturmak için sternuma basınç (basınç) saniyede yaklaşık 1 kez veya daha sık tekrarlanmalıdır. Hızlı bir itme işleminden sonra, ibrelerin konumu yaklaşık 0,5 saniye boyunca değişmemelidir. Bundan sonra hafifçe ayağa kalkmanız ve ellerinizi sternumdan ayırmadan gevşetmeniz gerekir.

Çocuklar için masaj saniyede 2 kez basarak tek elle yapılır.

Kurbanın kanını oksijenle zenginleştirmek için, kalp masajı ile aynı anda ağızdan ağza (veya ağızdan buruna) yöntemi kullanılarak suni teneffüs yapılması gerekir.

Yardımcı olan iki kişi varsa biri suni teneffüs yapmalı, diğeri kalp masajı yapmalıdır. Her birinin 5 ila 10 dakikada bir değişen sırayla suni teneffüs ve kalp masajı yapması önerilir. Hareketsiz (ve bu, yetersiz miktarda üflenen havayı gösterebilir), farklı bir sırayla yardım sağlamak gerekir, iki derin darbeden sonra 15 basınç yapın. İnhalasyon sırasında sternuma baskı yapmamaya dikkat etmelisiniz.

Bakıcının bir yardımcısı yoksa ve sadece suni teneffüs ve dış kalp masajı yapıyorsa, bu ameliyatların uygulanmasını aşağıdaki sırayla değiştirmek gerekir: kurbanın ağzına veya burnuna iki derin darbeden sonra, asistan 15 kez basar sonra tekrar iki derin vuruş yapar ve kalbe masaj yapmak için 15 baskıyı tekrarlar, vb.

Dış kalp masajının etkinliği, esas olarak, karotid arterin sternumu üzerindeki her basınçta nabzın açıkça hissedilmesiyle kendini gösterir. parmaklar yanda, karotid arter tanımlanana kadar boynun yüzeyini hafifçe palpe edin.

Masajın etkinliğinin diğer belirtileri, göz bebeklerinin daralması, kurbanda spontan solunumun ortaya çıkması, ciltte ve görünür mukoza zarlarında siyanozun azalmasıdır.

Masajın etkinliği üzerindeki kontrol, suni teneffüs yapan kişi tarafından gerçekleştirilir. Masajın etkinliğini artırmak için, dış kalp masajı sırasında kurbanın bacaklarının (0,5 m) kaldırılması önerilir. Bacakların bu pozisyonu, vücudun alt kısmındaki damarlardan kalbe daha iyi kan akışı sağlar.

Spontan solunum ve kalp aktivitesi düzelene kadar veya kazazede tıbbi personele nakledilmeden önce suni solunum ve dış kalp masajı yapılmalıdır.

Kurbanın kalbinin aktivitesinin geri kazanımı, masajla desteklenmeyen, düzenli bir nabız olan kendi görünümüne göre değerlendirilir. Nabzı kontrol etmek için masaja her 2 dakikada bir 2-3 saniye ara verilir. Dinlenme sırasında nabzın korunması, kalbin bağımsız çalışmasının geri kazanıldığını gösterir.

Dinlenme sırasında nabız yoksa masaja hemen devam edilmelidir. Vücudun diğer canlanma belirtilerinin (spontan nefes alma, öğrencilerin kasılması, kurbanın kollarını ve bacaklarını hareket ettirme girişimleri, vb.) Ortaya çıkmasıyla birlikte uzun süreli nabzın yokluğu, kalp fibrilasyonunun bir işaretidir.Bu durumda, doktor gelene kadar veya mağdur, kalbin defibrilasyona tabi tutulacağı bir hastaneye teslim edilene kadar mağdura yardım sağlamaya devam etmek gerekir. Yolda hasta sağlık personeline teslim edilene kadar sürekli suni teneffüs ve kalp masajı yapılmalıdır.

Makalenin hazırlanmasında P. A. Dolin'in "Elektrik Tesisatlarında Elektrik Güvenliğinin Temelleri" adlı kitabından materyaller kullanılmıştır.